拇指再造的手术方式？

本文章由注册用户上传提供纠错/删除

浏览：3 关键词：再造,方式 栏目：整形资讯 时间：2022-12-12 09:54:08

拇指再造的手术方式？

拇指再造的手术方法？拇指功能约占整个手功能的一半，严重影响手的捏、抓、握功能。但拇指还活着，其他四指完全缺失或部分缺失，也会影响手的功能。因此，再造拇指或其他四指同样重要。应根据残指的长度和残端，以及患者的年龄、职业、工作和器械的实际需要来考虑手术方法。使其尽可能类似于健康手的功能。

一、拇指缺损分级及重建手术方法拇指缺损术后，拇指缺损分为六级，根据不同程度和损伤情况选择手术方法：级：在拇指远端缺损处，拇指功能丧失20% ~ 30%，一般不需重建。如有残端疼痛或残端不全或骨外露，可用指尖矫正和指神经瘤切除；如果指尖没有指甲，再造指甲增加捏力和美观是可行的。如果缺损在1/3或拇指根部附近，患者可按二度缺损再造。度：指间关节处缺损，丧失40%拇指功能，如果代偿功能良好，一般可以不治疗；如果代偿功能较差，可部分移植第二趾或第一趾以改善功能。级：近节指骨不同部位缺损。这种拇指再造是需要的，部分患者可以将残端抬起加长，大部分患者需要足趾移植再造拇指。:掌指关节缺损。要做拇指再造，可以做足趾移植或者食指转位。:掌骨干不同部位的缺损适用于带足背皮瓣的第二足趾移植再造拇指。:腕掌关节缺损。适用于足背皮瓣第二足趾移植再造拇指。二、食指转位拇指再造(一)拇指 ~ 度缺损的适应证。(2)手术方法：首先在食指和拇指根部背侧设计一个不规则的Y形切口。食指背侧呈Y形，拇指背侧略弯，包括虎口，在食指掌侧做一个圆形切口。三。拇指残端提升术(I)适应证适用于拇指皮肤正常或接近正常 ~ 度缺损的患者。(2)手术方法是在拇指残端根部做环形切口，游离指背静脉和掌血管神经束至拇指主动脉近端，从指骨骨膜下剥离远端皮肤连同肌腱，用咬骨钳矫正指骨残端露出髓腔，取髂骨块长至约2厘米长的骨条，将帽状皮瓣复位套在植骨块上，创面移植中厚皮片。四。壶口加深手术(一)适应症：拇指二度缺损，伴有壶口瘢痕挛缩。(二)手术方法：虎口呈线状瘢痕挛缩，可用“Z”形加深虎口拇指延伸。5.拇指骨移植和交叉臂皮瓣拇指延长术(1)拇指近端和残端皮肤正常的三度拇指缺损的适应症。(2)手术方法：根据要延长的长度，从残指背侧至残端，从两侧至外侧中线设计逆行舌形皮瓣，从深筋膜下从近端至指尖提起皮瓣，修整指骨残端，取髂骨块使其与指骨粗细相近。六。拇指植骨：拇指背侧岛状皮瓣转位拇指延长术(一)适应症：拇指背侧皮瓣翻转加植骨的拇指延长术，但拇指及手背皮肤必须正常。(二)手术方法：拇指逆行皮瓣及植骨的设计及切取方法同交叉臂皮瓣。拇指背侧皮瓣的切取：制作拇指背侧伤口的布样，然后在食指近节背侧和手背画出皮瓣范围和血管蒂的切口线。七。髂骨移植加皮管再造拇指(一)适应证适用于拇指三度缺损，虎口无瘢痕挛缩。(二)手术方法1。髂骨移植是去除拇指残端皮肤，暴露近节指骨基端残端，咬掉残端造成新鲜骨创面，从髂嵴处切下所需长度的髂骨块。2.皮管形成于上胸部对侧锁骨下区或设计于对侧下腹壁。足趾移植重建拇指和手指。再造拇指应采用扩大的第二足趾移植和V形皮瓣移植；可以采用诸如拼接、切割和扭曲的方法来制作sh

标签：再造方式

整形资讯

拇指再造的手术方式？

相关阅读

相关问答