上睑下垂矫正上睑外翻

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浏览：3 关键词： 栏目：整形资讯 时间：2022-01-10 06:32:29

上睑下垂矫正上睑外翻

1、按发展程度可分为轻、中、重三种。

2、上睑下垂容易导致过度睁眼而造成抬头纹，加快皮肤老化等，而且上眼皮遮盖瞳孔还会遮挡视野，其中重度下垂容易形成形觉剥夺性弱视。

3、所以千万不要把上睑下垂不当回事儿。

4、年轻时候是大而有神的双眼皮，而现在大大的双眼皮都要被压成内双了，还会让你加速老化，视力下降。

5、上睑下垂既影响美观，加速老化，还会遮挡视野，导致视力下降，到底有什么好方法可以解决呢。

6、镭射定位上睑下垂提升术。

7、镭射定位上睑下垂提升术是由我们经过多年的研发及大量临床实践而研发出来的微创上睑下垂提升术。

8、治疗时通过我们独特的眼部整形技法，结合国际先进的镭射激光设备，采用镭射激光在上睑表皮做5个柱点，并利用皮肤自愈功能，让表皮与睑板产生粘连，实现上睑下垂提升的效果，让双眼皮再次重现。

上睑下垂矫正 手术 方式

1、一旦发现有过矫现象，可以把悬吊力量放松。

2、任何一种上睑下垂矫正手术，术后即刻一般都要求做到过矫，过矫程度则需要根据上睑下垂的类型和严重程度来设计。

3、对于先天性中重度上睑下垂，上睑提肌腱膜缩短、筋膜悬吊或额肌瓣悬吊术后，虽然矫正合适，但早期均会出现睑裂闭合不全。

4、如术中过矫太多，则会加重闭合不全的程度和恢复的时间。

5、一般程度的闭合不全可使用眼药水、眼药膏、佩戴绷带镜等来保护角膜，严重的过矫现象，睑裂闭合不全大于5mm者，可暂时性缝合眼睑或者手术降低上睑提肌腱膜的固定点等方式来减少角膜的暴露程度，保护角膜。

6、否则严重者可并发暴露性角膜炎导致视力下降，甚至失明。

7、必要时可请眼科专家协助治疗。

8、术前必须检查有无Bell现象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠时不能上转，致使下方角膜暴露，则下垂矫正手术必须慎作或尽量保守。

上睑内翻矫正术步骤

1、中重度下垂患者，术毕应于下睑做一针Frost缝线以牵拉下睑向上关闭睑裂，以防角膜暴露。

2、术后早期闭合不全的时候一定要叮嘱患者睡觉时使用眼药膏保护角膜。

3、穹隆部结膜脱垂多见于重度下垂患者，采用上睑提肌缩短或者CFS时上提量太大导致。

4、1.术中如发现有明显脱垂，可用0号线从穹隆部穿过，穿出上睑皮肤，作3处褥式缝合结扎，1周后拆线。

5、术后出现的结膜脱垂，早期可采用复位+含激素眼药水（如妥布霉素地塞米松眼药水）处理，治疗无效者，可在局麻下将脱垂之结膜部分切除。

6、1.术中缝合上睑提肌腱膜时在结膜中上1/3的位置做适当固定。

7、手术结束前用手术刀柄将上穹隆粘膜向上推移复位。

8、主要由睑板切除过多，上睑提肌腱膜或额肌瓣、阔筋膜条在睑板上的新附着点过高所致。

上睑下垂矫正 技术

1、①轻者可将切口打开，切除1～2mm的切口下唇皮肤，缝合切口时，将切口下方皮肤提紧，缝针穿过上睑提肌腱膜和睑板层间，以增强外翻力量。

2、②严重者需打开切口，重新调整睑板上附着点的位置。

3、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。

4、睑外翻是因悬吊术中睑板新附着点固定位置过低，或由于穹隆粘膜脱垂、睑结膜和球结膜严重水肿所致。

5、轻度者按上穹隆结膜脱垂处理。

6、重者睑板附着点需重新固定。

7、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。

8、由于定点、画线、缝合及下垂矫正不足或过矫等综合因素造成，常见者为下垂侧皱襞过宽。

9、如为明显矫正不足，则按矫正不足处理。

10、如矫正满意，而皱襞过宽，可能是皮肤切口缝合时固定睑板的位置太高或者设计过宽导致，应重新调整。

上睑下垂纠正

1、双侧不同程度的上睑下垂矫正时要考虑不同肌力对重睑宽度的影响，设计时一般肌力越差的重睑线设计要越窄。

2、睑缘有成角畸形、睑球分离或弧度不佳。

3、多见于筋膜悬吊术中各臂长短不等、牵引的力量不匀。

4、额肌瓣悬吊术中悬吊固定的平面不一致，因而张力也不一致，或是固定于睑板上的位置不当。

5、术中仔细观察，及时发现和纠正。

6、应外科原则分别予以对症处理。

7、较为罕见，一旦发生则难于处理。

8、此外在切断提上睑肌内角及节制韧带内侧时过于靠近上眶缘及眼球，从而误伤上斜肌或滑车神经而造成术后复视。

9、如为提上睑肌切除过多所致，术后早期将提上险肌重新复位，改用额肌瓣悬吊术。

10、如疑为上斜肌或滑车神经损伤，可保守治疗6个月，如无好转，则行眼肌全面检查后对症处理。

睑外翻矫正手术图解

1、宽大额肌瓣悬吊治疗重度先天性上睑下垂。

2、[摘要]目的：探讨宽大额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的临床效果。

3、对34例（52眼）重度先天性上睑下垂患者进行宽大额肌瓣悬吊术治疗，观察分析术中、术后并发症，随访观察术后效果。

4、术后随访3个月～2年效果满意，睑缘外形自然，闭合自如，无复发和并发症。

5、宽大额肌瓣血供非富，悬吊牢靠，适用于重度上睑下垂的治疗。

6、SONGMei,LIUYi,CHENYuan-jie,ZHANGRui-li。

7、,,Gansu,China）。

8、Abstract：...,,..。

9、先天性上睑下垂是整形美容外科的常见病，由于上睑下垂导致睑裂变窄，不仅可导致视力下降，而且影响美观。

10、临床上将提上睑肌肌力4mm以下者定为重度上睑下垂。

上眼睑外翻矫正方法

1、重度上睑下垂由于视线受阻，视网膜功能得不到锻炼，可引起废用性弱视，故应尽早手术矫治。

2、利用额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂已在临床上应用多年，多能取得较满意的效果，但有时也存在术后重睑外形[1]不自然、睑外翻、矫正不满意等并发症。

3、近年来我们采用宽大额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂，效果满意。

4、1一般资料：本组共34例（52眼），男12例，女22例，年龄6～43岁。

5、其中双眼22例，单眼8例。

6、患者均表现为出生后上睑下垂，在压迫眉部限制额肌运动的情况下，睁眼时上睑睑缘遮盖瞳孔1mm以上，上睑提肌动度少于4mm，额肌功能完好，眼球运动正常。

7、排除下颌瞬目综合症、重症肌无力及交感神经性上睑下垂。

8、Ⅱ级（好转），上睑下垂较术前有明显改善好转，但与对侧比仍显不足。

上眼睑下垂矫正

1、Ⅲ级（无效），上睑下垂没有得到矫正，基本与术前相同。

2、3.1术前设计：上睑部按重睑切口设计，并用美蓝标记。

3、可参照健眼重睑位置高低设计手术切口。

4、双侧上睑下垂者，双眼对称设计，低于正常重睑线约1～2mm。

5、以睑板内外两端点向上各画一条垂直线，在眉上约15mm处画一水平线，上述四条线围成的范围即为手术剥离的大致区域。

6、3.2手术步骤：在切口局部及眶上分离区做皮下浸润麻醉。

7、按设计的重睑线切开皮肤，去除切口下缘及睑板前部分眼轮匝肌，暴露睑板及其上缘。

8、在眼轮匝肌深面眶隔前向上潜行分离至眉下缘，在额肌与眼轮匝肌交界横行切开额肌纤维，用血管钳钳夹两侧，眼科剪在皮肤与额肌之间完全锐性分离至眉上10mm，然后在额肌与骨膜浅面钝性分离同样的范围。

下睑内翻矫正术

1、在额肌瓣内侧端眶上神经血管束周围稍作分离，使额肌瓣有较大的上下移动度，用组织钳将额肌瓣向切口处牵拉，通过眼轮匝肌深面向下牵拉下移到睑板上缘，如不能下移至眼睑水平，可适当剪开额肌瓣内侧。

2、内、外3点褥式缝合固定在提上睑肌与眶隔结合部，调整睑缘高度至角膜上缘（若为单侧下垂，上睑缘需比健侧高出1～2mm）。

3、多余额肌平铺至睑板前，间断缝合数针，观察睑缘形态及位置，使睑缘与眼球接触弧度流畅，无分离、成角畸形，睫毛略向上翘为佳。

4、缝合重睑切口，FROST线下睑悬吊以闭合眼裂，额部加压包扎，术后给予抗生素止血剂3天，术后3天换药，拆除下睑缝线，暴露术眼，嘱患者做睁闭眼动作，术后7天拆线。

5、本组病例术后随访3个月～2年，上睑矫正位置理想，睑缘弧度自然（图1）。

睑外翻矫正术

1、手术早期术眼都伴有程度不同的水肿，1周后减轻或消失。

2、所有病例均有程度不同的睑裂闭合不全现象，一般经1～2个月后均可恢复，无上睑退缩和暴露性角膜炎等并发症发生。

3、先天性上睑下垂绝大多数是由于提上睑肌发育不全，或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全所致。

4、少数病例是由于上睑提肌外角和内角及上横韧带太紧，或是[5]有过多的纤维粘附于眶隔后壁，从而限制了上睑提肌的运动。

5、传统的手术方法以提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术最常用，但提上睑肌缩短术只适用于轻度或轻中度上睑下垂的患[6]者，对于中重度上睑下垂的患者广泛采用额肌瓣悬吊术式进行矫正。

6、额肌在冠状缝和眶上缘之间，起始于帽状腱膜，向下附着于眉的皮肤，部分混入眼轮匝肌和皱眉肌的纤维中。

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